勃起功能障碍从广义上分为两类;器质性和心理性。事实上，认为大多数病.人证明是混合性器质性：分为神经性、动脉性、静脉性。后两者临床称为血管性}:r}。因为混合病是常见的，血管性并不能排除心理性和神经性。动脉性ED两个三要的病因是动脉硬化性.血管疾病引起.l,茎血流的梗阻和损伤性动脉狭窄。常.见的动脉硬化血管疾病的病因是吸烟。神经性}r}的病因新概念是负责心理和躯体中枢神经系统冲动障碍，导致了体神经私自王神经到海绵体的通道不协调口性幻想和各种性刺激呼唤心理机制。在体冲经冲动(盆腔神经)启动海绵体松弛，在阴茎感觉神经机制直接刺激下和盆腔肌肉松弛反射活动是.有价值的。神经性El)常见的病因是脊髓核抓伤，多发性硬化症和盆腔手术。静脉闭台是通过海绵体平滑肌细胞的变化，来调节体积和压力的变化过程。压力过程的障碍有几种原因:①神经变化;②细胞为通道的变化;⑧因年龄和疾病增加。一肾匕腺受体的活动，继发海绵体平滑肌收缩力的增加或海统体松弛损伤;④海绵体平滑肌细胞外实质的变化。

　　在进行任何诊断试验之前，应该注意现代对各种EU有益的治疗，事实上让医生不知道是有无必要做任何血管性试验。以直接为目的的治疗原则介绍如下:

　　在直接治疗目的为导向方法下，临床诊断的方案主要根据病史、体格检查，诊断和治疗方法应向病人夫妻解释，病人和妻子决定进一步检查或主要的治疗。在病人与妻子对话时，妻子是有作用的，可以反映诊断和治疗的动机和期望病史可以探索心理的线索。病人可以进行心理治疗，万艾可或交感神经物等口服物作为一线的治疗方法。对ICI治疗的病人，在病人开始决定持续治疗这种方法时，将安排一个试验期间口如果主要的治疗没有产生预期的结果，应该转变另一种治疗.方法或进一步诊断性评价口有些情况下.如果病人认为这种治疗与期望不一致，病人将放弃进一步治疗。ll